양위(陽萎), 영어로는 Impotence 라고 하고 성교 불능과 생식작용에 문제가 있는 것을 말합니다. 1. 남성 성기의 발기가 안 되거나 성교를 하기 어려울 정도로 발기가 충분하지 않을 때. 2. 성욕이 없거나, 3. 성교 시 사정을 못하거나 성적흥분절정(Orgasm) 을 못 느끼는 것 등 이러한 것을 통틀어
이야기 합니다. 많은 남성들이 성교불능의 문제를 가지고 있으나 치료를 받으려고 노력하는 사람은 많지 않습니다. 주로 자신의 수치스러운 개인의 사생활을 다른 사람과 의논하기를 피하기 때문입니다. 1998년 3월 Viagra(비아그라) 라고 하는 약이 시장에 나온 이후로 점점 많은 사람들이 도움을 받으려고 노력하고 있습니다.

전국이동의료조사단(National Ambulatory Medical Care Survey)에 의하면 세계의 1억 5천 2백만의 남성이 성교불능을 호소하고 미국에서만 백 50만-300만의 남성이 있다고 보고했습니다.

성교불능의 이유는 무엇일까요?
나이를 먹은 남성에서는 호르몬 즉, 남성호르몬의 양이 줄어드는 이유이며, 당뇨, 신장질환, 만성 알코올증, 동맥경화증, 혈관계통질환, 신경계통질환 등으로 오는 경우가 많으며 약 70%의 원인으로 생각하고 있습니다. 남성의 Penis(음경)의 상해나 혈액순환 방해로도 성교불능의 결과를 가져옵니다.
연령에 의한 발병률은 약 5%의 40대 남성에서, 15-25%의 65세 남성에서 발생한다고 하지만 나이가 필연적인 이유라고 할 수는 없습니다.

전문가들은 Stress(스트레스)나 걱정, 불안, 죄책감, 우울증, 자존심 상실, 성교 불안 등의 정신적인 이유가 10-20%를 차지하며, 육제적인 질병에 의한 성교불능도 같은 비율일 것이라고 합니다. 또 다른 이유를 들면 흡연(정맥혈과 동맥혈의 순환에 장애를 줌)과 호르몬의 비정상 특히 남성 호르몬(Testosteron)에 의한 것입니다. 일반적으로 사용하는 약, 즉 혈압강하제, 항히스타민제, 항우울제, 정신안정제, 식욕억제제 등의 부작용도 들 수 있습니다. 성교불능은 어떤 나이에도 치료가 가능하며 이에 대한 일반상식도 상승하고 있습니다. 많은 남성들이 치료를 원하고 또한 정상적인 성생활 또는 좋아지기를 원합니다. 정신치료제나 행동수정(Behavior Modification)을 위한 약도 재검토하여 복용함이 좋으며, 치료약으로 Viagra, Levitra, Cialis등이 치료제로 시장에 나와 있으나 의사의 지시에 따라 복용함을 권장합니다.

전통적인 한의학에서의 Impotence 치료는 긴 역사와 경험을 가지고 있으며 특히 옛날 중국에서의 남성은 사회의 중추역할을 하고 성능력은 남성의 자존심과 힘(Power)을 상징했습니다. 한의학에서의 남성 능력은 주로 신장, 간장, 비장의 능력에 달려 있으며, 신장은 선천적인 기본토대로서 정액을 보관하고 생식능력(Reproduction)을 주관합니다. 그래서 모든 성능력의 문제는 신장의 문제와 직접 관련이 있고, 간장은 정서와 감정 같은 신경계통을 통제 관할하는 장기로서 간장과 신장이 성생식의 원천입니다. 피는 간장에 저장되고 Essence(精, 정)는 신장에 있으며, 피가 정액에 자양분을 주고 정액은 피로 변화하므로 이것을 정혈동원(精血同原)이라고 합니다. 또한 우리가 mpotence를 치료함에 있어 항상 간장과 신장을 생각합니다. 여기에 비장은 생명의 근원이고 성장과 발육의 원천입니다. 만약 비장이 약하면 인체 전신의 기(氣)가 약하고 남성은 성욕을 잃게 됩니다.

1. 과잉한 자위행위(Masturbation)이나 자주 성생활에 빠져들면 Vital Essence(精力, 정력)의 과잉 소모가 오고 신장의 기가 약해지며 Impotence 결과를 가져오게 됩니다. 2. 선천적 근본인 신장 양기의 결핍증은 나이가 들수록 정기를 고갈시켜 성교능력을 약하게 합니다. 3. 일곱 가지의 정서(희노애락애오욕) 중 특히 두려움과 우울, 불안, 걱정은 심장, 간장과 비장의 기능을 저하시키고 결과로 간장과 신장의 기과 혈의 부족으로 Impotence를 초래합니다.

이제 한의학의 Impotence의 치료는 두 가지로 나누는데,
1. 신장 양기 부족증 : 주 증상은 매우 피곤하며 남성 성기의 무력함으로 발기가 단단하지(Firm)못하며, 현기증과 이명(耳鳴; 귀울림), 팔다리가 쑤시고 시리며 음낭(Scrotum)이 찹니다. 치료 원칙은 신장의 양기를 강화 증진시키는 금기 신기탕을 주로 사용하며, 선담비, 보골지, 육종고, 신황육, 숙지, 화산약, 당삼, 황기, 육계 등을 가감 처방합니다. 침술로는 배유와 임맥, 도맥의 Meridian 을 중심으로 합니다. 여기에서 신장 양기 부족증 치료에 가장 중요한 녹용의 치료적 효과입니다. 본초 강목에 의하면 녹용은 신장의 양기를 최대한 보양하며 정기의 생산을 복돋아 증진시켜 뼈와 힘줄의 힘을 강화시킨다고 했으며, 이것을 혈육유정지물(血肉有精之物)이라고 했습니다. 녹용은 확실히 신장의 양기 허약증으로 인한 성교불능의 치료에 효과가 있다고 강조하고 싶습니다.

2. 심장과 비장의 기능저하로 인한 Impotence. 주 증상은 성교불능과 함께 가슴이 두근거리며 심기가 약하고 불면증과 식욕감퇴가 있습니다.
치료는 심장을 보강하고 비장을 보양합니다. 천왕보심탕을 처방사용하며 당귀, 숙지, 수오, 백약, 맥동, 원지, 현삼, 천동, 감초 등을 가감처방하고, 침술로는 배수와 임맥, 족태음경의 Meridian 을 중심으로 치료합니다.

진국광 한의사 (재생당 한의원 원장)